食物经过牙齿咀嚼、唾液润湿,进入胃时已成食糜,食糜对胃粘膜磨擦是件好事,胃粘膜表面有丰厚的粘液层,表面细胞每3天就更新一批,不必担心会被擦伤磨薄;相反,正常饮食能把胃各种细胞的积极性调动起来,更有利于慢性胃炎恢复。 胃部疾病已经治愈,或者胃无急性状态,为了保养胃,长期让胃减负,实际是一种不好的饮食习惯。动(锻炼胃)与不动(养胃)的关系非常辩证,任何事都有个度,超过了度会走向反面。 各地区和民族有自己的饮食文化和习惯,四川湖南人每顿有辣,但未见胃病发病率比苏浙地区高,这是因为胃有强大的适应能力。甜酸苦辣都是人的需要,过分限制会造成饮食生活无滋无味,有的人因养胃长期食粥或摄入减少,体质减弱,实在划不来。 胃的粘膜上有十多种细胞,各司其职,协调完成胃的各种功能。内分泌细胞有7种,互相牵制来协调胃内各种细胞活动。其中一种胃泌素细胞(又称G细胞),存在于胃窦和十二指肠粘膜内,它产生一种叫做胃泌素的胃粘膜营养素,它有两个作用:(1)促进胃酸和胃蛋白酶分泌,增强胃消化。但当胃酸分泌过度增加时,G细胞又能感知到,自动停止分泌,因为胃酸过多会损伤胃和十二指肠粘膜,造成溃疡;它的自动刹车作用十分神奇,使胃分泌恰到好处。(2)营养胃粘膜,使其强固不易破坏。胃开刀病人因为胃窦被切除,G细胞数量减少,残胃就容易发生萎缩。 食物不同自动调节 胃泌素的产生和分泌依靠食物对胃窦部粘膜的刺激,空腹时每升血中的胃泌素含量只有20~30微克,进餐后由于食物对胃窦的磨擦和刺激,G细胞开始大量分泌胃泌素,半至一小时后升至200微克。G细胞产生胃泌素量的多少,又因食物的量和质的不同而自动调节。例如吃米饭面食时,因为易消化,胃泌素就分泌得少一点;一顿丰盛饮食后,因为蛋白质比较难消化,G细胞分泌到血中的胃泌素就增多,来加强胃的消化。这仅是一种内分泌细胞的作用,7种内分泌细胞合起来织成神奇的调节网络,使胃肠道能够在消化和自身修复上有强大的适应环境的能力。 养胃不必长期减负 食物经过牙齿咀嚼、唾液润湿,进入胃时已成食糜,食糜对胃粘膜磨擦是件好事,胃粘膜表面有丰厚的粘液层,表面细胞每3天就更新一批,不必担心会被擦伤磨薄;相反,正常饮食能把胃各种细胞的积极性调动起来,更有利于慢性胃炎恢复。G细胞所分泌的胃泌素的作用,可能不会比任何助消化药和胃粘膜保护剂效果差。胃泌素水平高的人,胃体粘膜是增厚的就是证明。人们人工合成胃泌素的一小段化学结构,制成五肽胃泌素药物,用来治疗萎缩性胃炎。 胃发生急性疾病时(例如胃十二指肠溃疡、急性胃肠炎、胃出血等),应该暂时减轻胃的负担,采用少食多餐、半流质、易消化饮食。但是,疾病已经治愈,或者胃无急性状态,为了保养胃,长期让胃减负,实际是一种不好的饮食习惯。动(锻炼胃)与不动(养胃)的关系非常辩证,任何事都有个度,超过了度会走向反面。胃病患者要根据疾病的不同时期处理好饮食,原则上减负应该是短期的。至少有两种胃病,在其慢性期不一定需要限制饮食,一是十二指肠球部溃疡,它的病因之一是消化力过强,引起胃酸对球部粘膜的自我消化,胃痛时吃点东西,让过剩消化力找到出路,反而能缓解症状,有治疗作用。二是慢性胃炎,现在已很明确它的病因是幽门螺杆菌感染,用根除细菌治疗后,萎缩和肠化就停止发展,部分会逆转。希望减轻胃的负担来逆转它,毫无根据,可以大胆正常饮食,让G细胞功能发挥正常,权衡利弊,未必有失。 长期食粥体质减弱 饮食也是一种乐趣。各地区和民族有自己的饮食文化和习惯,四川湖南人每顿有辣,但未见胃病发病率比苏浙地区高,这是因为胃有强大的适应能力。甜酸苦辣都是人的需要,过分限制会造成饮食生活无滋无味,有的人因养胃长期食粥或摄入减少,体质减弱,实在划不来。尤其是儿童慢性胃炎患者,因其消化器官处在生长发育期,做父母的不要限制其食物品种和烹调方式。食物虽有消化易难之分,但都能消化,保证食物新鲜、清洁和多样化是最主要的。烹调不一定都求酥烂,丰富多样的饮食更会引起食欲,也可为消化器官的发育提供锻炼机会,挑食者必然瘦弱。饮食是后天之本,消化能力意味着体质,身强力壮才能在成年后自如地应对各种挑战。 如何饮食养生?胃病患者究竟如何饮食?禁忌多少食物?各医师有不同的经验谈,不必求其统一。我的观点是:胃要用,胃不会用坏,只会宠坏。
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