连夜抢救两例凶险型前置胎盘

张女士怀孕39周，被诊断为“中央型前置胎盘，胎盘植入”。5月14日下午6时许，准备第二天进行手术的她突然无征兆、无诱因出现大量阴道流血，瞬间出血约3000ml，相当于正常人体内血液总量的一半多，血压立刻降至休克水平，胎心音也从130次/分降到120次、110次/分。

孕妇的生命危在旦夕，胎儿也有随时宫内死亡的风险。湘雅二医院产科医护人员迅速组织抢救，并立即送入手术室。“湘雅名医”、科室主任丁依玲教授等人通过4个多小时的努力终于挽救了产妇生命，并保住了产妇子宫，母子平安。

正当医护人员和家属分享新生的喜悦之时，又一位病情更为凶险的孕妇正在赶往医院途中。

15日凌晨1点，还没来得及休息的丁依玲教授又接到科室“求救”电话，又一位胎盘广泛植入的凶险性前置胎盘的孕妇急诊入院，需马上手术。

产科医生们又投入了紧张的救治工作中，另一位“湘雅名医”、副院长徐军美等也赶到现场，组织抢救。经过5小时的手术，保住了产妇的生命，婴儿也平安降生。待把这名产妇送入重症监护室，天色已经发白。

剖宫产后三年之内避免再次妊娠

数据显示，我国现在剖腹产率已达到46.5%，为全球第一，远远超过了世界卫生组织15%以下的警戒线。高剖宫产率，导致凶险性前置胎盘发生率高达30—50%。近年来，虽然此类病人抢救技术有所提高，但其死亡率仍然高达10—20%，仍是孕产妇主要死亡原因之一。

“凶险型前置胎盘”一旦发生出血急而凶猛、变化快，手术风险极大。“这种胎盘就像一个薄膜包裹的血球，里面血管交错、怒张，手术犹如在膨胀的气球上雕刻。”丁依玲教授表示，“即便作好充分的准备，孕妇死在手术台上的例子仍有发生。”

据丁依玲教授介绍，这两位孕妇都有剖宫产史，特别是第二位孕妇，切开子宫后，发现其部分胎盘已经“深入”到膀胱后壁，于是快速取出胎儿，因胎盘大面积植入且出血迅速，只好将其子宫全部切除。

丁依玲教授在呼吁促进自然分娩的同时，也提醒广大育龄妇女，怀孕后要加强产检，做好孕期保健，发现这种情况，一定要到正规大型医院就医，及时中止妊娠。要做好避孕，避免多次流产和刮宫，减少对子宫壁的损伤，而且剖宫产后三年之内避免再次妊娠。