春季换季时节警惕致命“胸痛” - 健康情感

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春季换季时节警惕致命“胸痛”

2024-04-09 03:09:04 来源: 作者: 【大中小】浏览:42次评论:0条

近日，西安市709公交车上一位女士突发心脏病，司机与全车乘客合力送医的新闻令人感动。对此，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）心内介入科冯冰副主任医师从医疗专业角度特别提醒，春季气温变化大，是心血管病高发时期，中老年人要特别注意保暖，避免劳累和受寒。对于有基础疾病者更要提防心梗突发。一旦出现心慌、胸闷、喘憋等症状一定要及时就诊，以免耽误病情。

春季换季时节心血管病高发

忽暖忽寒时节最难将息。春季的天气和小孩子的脸一样说变就变，或阴雨绵绵，或沙尘风暴满天，或热得穿短袖，气候的变化往往会刺激血管，常使心脏病患者的病情反复、加重或恶化。已有基础疾病者要特别提防心梗突发。

冯冰介绍，从临床收治的心梗病人来看，一般以五六十岁的中老年人高发。有些人觉得自己平时身体不错，往往忽视了心梗发作的前期症状。但实际上已有不少隐患存在。譬如：喝酒后感觉胃部不适，或偶尔感觉胸闷、胸痛，休息后缓解。

统计表明，心血管疾病是我国疾病死亡率第1位，中国心血管疾病患者已高达3.3亿。在每5个成年人中，就有1人可能罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中，就有1人可能发生心肌梗死。

因此，早期有效识别心梗至关重要。

你是心梗高发人群吗

冯冰介绍，心梗发生的危险因素有：年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、家族史（一级亲属男性＜55岁、女性＜65岁发生冠心病）。在各种危险因素的长期作用下，脂质在动脉内膜中沉积并诱发炎症，最终在动脉壁形成粥样硬化斑块。若斑块破裂继发血栓，将导致冠状动脉管腔持续、完全闭塞，使心肌发生严重而持久的急性缺血，时间达到20分钟以上，心肌可发生缺血性坏死。

学会识别心梗

冯冰介绍，心梗发生前，多数患者会有频发或是逐渐加重的心绞痛发生。主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也有闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。

疼痛常位于胸骨后部，或心前区与左臂、左肩，少数人可能表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。每次发作持续3～5分钟，一般不超过15分钟（如果因为心肌缺血所致的胸痛超过15分钟，提示有可能发生了心肌梗死）。

出现胸痛这样做

冯冰强调，一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。突发胸痛的原因很多，除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以要牢记：胸痛必须去医院。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

近日，陕西省第二人民医院收治了一位急性心梗发作的60岁老年患者，从入院到导管室做冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄情况，开展介入治疗，成功达到完全血运重建仅用了65分钟，不到5天即恢复如常，顺利出院。

牢记两个“120”

心肌梗死急救讲究“分秒必争”，及时正确有效实施自救至关重要。每过去一秒，就意味着室颤猝死的风险提高，就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”，含义有二：“有胸痛，我要拨打120”；“心梗救治，争取黄金120分钟”。因此，一定要做到——

①保持镇静，安静休息。躺着舒服就躺着，坐着舒服就坐着，但一定不要活动。不要随意搬动患者。因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加速心肌坏死，加重病情。

②立即拨打120，送医院就诊。心肌梗死一旦发生，尽快去医院是唯一的解决方案。应第一时间求救，打120叫急救车。患者绝对不能自行去医院，即便自觉症状轻微也不行，因为此时任何轻微活动都会增加心脏负担，加重心肌缺血，引起室颤导致猝死。

来源：省二院

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